二尖瓣狭窄(mitral stenosis)是妊娠期最常见的风湿性心脏病,也是孕妇因心脏病死亡的最主要原因之一。二尖瓣狭窄的患者有明显的左心室充盈障碍,妊娠期由于心脏动力学的改变,血容量和心输出量的增加,需有更多的血液量通过狭窄阻塞的瓣膜口,同时由于心率增快使左心室充盈时间缩短,左心房注入血液量大于排出血量,致压力增高。在临产过程中,子宫收缩、胎盘分流关闭及屏气使血液进入周围循环,血容量增加,二尖瓣狭窄比较严重者可诱发急性肺水肿。心功能Ⅲ~Ⅳ级者以剖宫产分娩为宜,产后应避免给予过量的输液以防发生肺淤血。 ......