[诊断]六、诊断

火器和利器所致的开放性十二指肠破裂，创伤史、创伤的弹道及凶器长度可提供线索，伤口常有胆汁样内容物流出。剖腹探查时，沿伤道方向对十二指肠进行细致的检查，诊断并不困难。目前，联合腔内和静脉造影双对比CT已应用于闭合性十二指肠损伤尤其是腹膜后十二指肠损伤的诊断。经以上检查仍缺乏足够的依据，而又高度怀疑十二指肠损伤者，剖腹探查仍是早期诊断最可靠的方法。X线腹部平片可见双泡征（胃泡和梗阻近端的十二指肠积气积液），钡餐检查可见十二指肠狭窄，在狭窄部分及其附近常可见因十二指肠环形黏膜皱襞水肿形成的“弹簧征”（coile ......