[治疗]五、临 床 治 疗

考虑到HNPCC患者同时或异时多发性结直肠癌的发生率较高，HNPCC的外科治疗原则是结肠全切除或次全切除术。因为术后12年内残余直肠发生癌肿的危险度是每三年增加3%，因此术后每年进行一次残余直肠的肠镜检查。对于女性患者，考虑到发生子宫内膜癌的高度危险性，应根据实际情况（如超过55岁且已经绝经）在结肠手术的同时行预防性子宫切除，或在术后严密随访，每年进行盆腔检查、B超检查和子宫内膜吸取活检等等。另外，还要注意检测肠外其他恶性肿瘤的发生。考虑到MMR基因突变携带者在一生中发生结直肠癌的概率为80%～90%，部 ......