[并发症]十、再植肢体坏死

离断肢体的血管管径较粗，解剖位置恒定，有多条可供吻接的静脉，由于吻合的血管不通畅而导致再植术后坏死的情况较少见。近年来，由缺血再灌注损伤导致的断肢再植失败已越来越受关注，但其机制仍未明确。由于缺血再灌注损伤的病理基础主要是内皮细胞肿胀导致管腔变窄，组织细胞肿胀挤压小血管使白细胞粘着形成栓子，因此其主要临床表现为再植肢体轻度肿胀、皮肤花斑或暗红、皮肤张力不高、毛细血管反应延迟。术后尽早进行高压氧治疗，不仅可改善创口组织缺氧，减少组织坏死，促进伤口愈合，而且对血运不佳的再植肢（指）具有改善缺氧状况，提高成活率 ......