[诊断]九、子宫壁陈旧性损伤

子宫穿孔是宫腔操作中一种较为严重的并发症，其发生率约为0.041%～0.88%，多为术前未查清子宫位置、大小，术中遇阻力仍继续操作或使用暴力所致。子宫穿孔是人工流产的并发症之一，产后或流产后过度刮宫可引起宫腔粘连，子宫穿孔与宫腔粘连可合并发生。宫腔镜下子宫壁陈旧性损伤特点：可表现为内膜至肌层的全层缺损，大小不一，镜体很容易从缺损处穿出子宫腔，见到腹腔中的肠管及网膜组织，或见污秽液体自缺损处向宫腔喷入，或在缺损处见陈旧性机化坏死组织等等。如在宫腔见到白色机化组织所围绕的异常孔穴，应高度警惕子宫壁陈旧性损伤。 ......