[文献资料]（二）电子病历内容质量

病历作为患者在住院期间的诊疗全过程记录载体，详细而具体地记载了住院患者从入院评估和入院记录开始的由临床医护工作者对患者所采取的检查、诊断、治疗操作与过程，直到患者出院全过程的情况记录。当前情况下，因病历书写内容问题所造成的医患纠纷事件时有发生，从而医院必须更加重视提高临床病历书写内容质量，同时应加强对病历书写内容质量的监控。医院病案管理质量科室也可通过电子病历浏览全院各病区在院或出院患者的电子病历资料，获取病历质量的全部资料，对科室提交上来的病历进行最终的检查和审核，从而实现院内电子病历三级病历质量管理要 ......