[并发症]第三节 血管外科中的问题及处理

妇科恶性肿瘤的手术往往因为肿瘤侵犯、粘连、解剖不清、手术范围广泛、放化疗后等原因容易造成血管损伤，引起严重的术中出血，危及患者生命和预后。因此充分的术前估计：粘连、腹膜后肿瘤、肿瘤临床期别、放、化疗时间、肥胖、妊娠及出血倾向等。手术中出血的处理：保持镇定，避免慌乱和盲目钳夹，要准确钳夹，8”字缝合,吸引器吸血，压迫止血、局部注射止血剂。修复可以应用动脉侧壁缝合、补片样血管成型、端‐端吻合、大隐静脉或PTFE人造血管移植等方法，也可以应用同侧髂内动脉转位与髂外动脉吻合。缝合操作要果断、轻柔，避免更严重的撕裂 ......