[诊断]六、诊断与鉴别诊断

本病的诊断主要依据三类症状体征和五期经过，即以短期发热和“三痛”（头痛、眼眶痛和腰痛）为主的感染中毒症状，以充血（面部、颈部和上胸部皮肤充血潮红，即“三红”）、渗出和出血为主的体征及肾脏损害的表现。典型患者应具备发热、低血压（休克）、少尿、多尿和恢复期五期经过，非典型患者注意有无多尿期（尿量＞ 3000 ml／d）。对于轻症或非典型病例的诊断常需借助于实验室检查。肛诊或诊断性灌肠采集粪便标本进行常规检测有助于诊断，早期进行粪便培养可能获得确诊依据，但通常需要3～7天时间，无助于两种疾病的早期鉴别诊断。 ......