四、反流性食管炎与食管裂孔疝

通过近年来研究，对反流性食管炎和食管裂孔疝两者的关系逐渐明了。食管裂孔疝不是引起反流性食管炎惟一的原因，也不是两者无关。当一种或多种抗反流机制受损导致抗反流屏障的能力低下时，便发生病理性胃食管反流，从而可能导致反流性食管炎。食管裂孔疝不仅使外在括约肌功能低下甚至消失，而且还影响His角（造成瓣片样机制消失）、膈食管膜，间接影响食管腹段食管高压段，尤其在大裂孔疝时，更是如此。因此，食管裂孔疝尤其大裂孔疝决不是与胃食管反流无关，而是其发生的重要原因之一。 ......