[治疗]（三）胸部挤压伤致食管破裂

较为常见的是在车祸中发生所谓“方向盘伤”引起的食管损伤。其好发部位通常位于胸段食管的上1／3处，往往同时伴有气管撕裂伤，患者临床表现为多发性肋骨骨折、胸壁浮动、广泛纵隔气肿、张力性气胸、痰中带血以及胸引管中漏气不止、缺氧、呼吸困难。当然，也有单纯食管裂伤而无气管和胸壁损伤者，而此类患者则容易被遗漏，直到进食时出现剧烈的呛咳、很快发生双侧胸腔积液时，才按食管破裂行食管碘油造影获得诊断。食管重建的远期效果肯定，但存在发生吻合口瘘、纵隔、胸、腹腔感染等并发症的危险性。 ......