[病因学]（一）术中骨折的原因

术中发生假体柄周围骨折的危险因素包括：使用非骨水泥假体翻修手术，骨质疏松的病例，类风湿性关节炎患者及股骨畸形，如先天性髋关节脱位股骨发育畸形，骨髓腔小以及股骨近端以前有手术史导致的畸形。初次置换时假体柄周围骨折常发生在术中进行骨髓腔的准备时，过度扩髓可以导致股骨狭部骨皮质变薄在术中脱位、复位时发生骨折。髓腔应锉到适当的大小，如果髓腔过小，插入一个较大的假体时易发生股骨近端的骨折。另外扩髓时要避免内翻位扩髓，如果术中发现股骨近端有骨折的危险时或有小裂缝骨折时应使用钢丝环扎固定。术中取骨水泥，扩髓时应避免股骨 ......