Fletcher等在1976年发表了对COPD患者气流受限的自然病史的研究,该研究具有划时代的意义。此项研究发现:部分吸烟患者其肺功能下降较非吸烟者快。通常患者在发现气流受限多年后,才出现临床症状。烟草中的氧化物刺激肺泡巨噬细胞,使巨噬细胞释放前炎性介质及细胞因子,这些炎性介质对其他的炎症细胞有趋化作用,从而使气道炎症细胞明显增多,并募集到气道内。 ......