对未接受抗凝治疗的房颤病人进行电复律治疗发生血栓栓塞症的风险是相当高的,尤其当房颤已经持续48小时以上者[ 31,32 ]。常规的抗凝治疗包括华发林或其他维生素K拮抗剂的有效应用,抗凝时间自复律前3~4周至复律后4周。如房颤持续时间不足48小时,复律前不需抗凝治疗,但对于有脑卒中危险的患者复律前应考虑给予低分子肝素抗凝治疗。复律后心房顿抑现象可以解释为什么脑卒中常发生在复律成功后的一段时间内而非复律当时。 ......