八、显微骨科手术

各种显微外科手术，包括断指再植、手指转位、游离肌肉和皮瓣移植、游离腓骨移植、足趾移植及手再造术等日益推广，而且成功率不断提高。四肢显微手术的特点为手术时间长（有时可长达十几个小时），要求手术野清晰和稳定，且要保持良好的末梢血供。为满足其需要，麻醉应注意以下几点：①麻醉作用完善，防止因疼痛而引起血管痉挛或手术野的移动。区域阻滞联合轻、中度镇静可满足大多数四肢显微手术的要求，并有利于患肢的血供。下肢可根据手术时间选用硬膜外阻滞或腰麻。因手术时间长，应防止局部压迫引起的组织损伤、神经麻痹、关节强直和疼痛。 ......