[解剖学、组织学]一、胸 廓

婴儿的胸廓近似桶状，左右、前后口径相近，到2岁后才逐渐呈椭圆形状。有些患儿，由于心脏扩大及慢性呼吸困难，胸廓持久的用力运动，常见左前胸隆起。小儿长期用力吸气才能产生有利于呼吸的负压，因此吸气时，软而薄的胸廓常在肋间隙、肋弓下缘以及胸骨上窝出现明显的凹陷，即所谓三凹征。胸廓凹陷也限制肺叶扩张。而且小儿胸壁原本柔软，顺应性过高，以致肺叶弹性回缩力强，呼气后肺内残存气量少，上述这些特点，在肺部感染或肺实质变硬，很容易产生肺不张。1岁前小儿呼吸肌极不耐疲劳，这也是容易发生呼吸衰竭的原因之一。 ......