发热可能由于所有腹部手术后常见原因,也可能由于胰空肠吻合口漏引起的腹腔脓肿。脓肿常在肝下和左膈下,最好行腹部CT检查,并可在CT引导下行穿刺置管引流。通过充分引流胰空肠吻合口漏常可闭合,根据具体情况可使用奥曲肽。最常见的原因是胰空肠瘘,继而引起结扎的胃十二指肠动脉残端破裂出血。持续胃肠减压、全胃肠外营养(TPN)、经鼻空肠置管或空肠造口胃肠内营养(EN)、应用促胃蠕动剂可缓解。由于技术进步,目前胰十二指肠切除手术死亡率在三级医院已下降至1%~4%。 ......