[诊断]三、诊断与鉴别诊断

由于急性子宫扭转的症状和体征特异性较差，与异位妊娠、盆腔肿块扭转、胎盘早期剥离、子宫破裂、急性肠梗阻等不易鉴别，而且本症罕见，医生很难想到此病，故临床诊断比较困难。当有腹痛、阴道流血和胎心音消失时，往往误诊为胎盘早期剥离，而在剖腹探查时才能确定诊断。剖腹探查时，子宫扭转90 °～180 °者在开腹后正中处可见充盈曲张的子宫血管。Nicholson等报道如果高度怀疑子宫扭转时，行MRI检查，可见阴道顶端呈“ X ”形改变，有助于诊断。 ......