[预防、预后]五、预后

子宫破裂严重危及孕产妇及胎儿生命，积极预防十分重要。加强计划生育宣传及实施，减少多产妇。做好产前检查，及时诊断胎位异常、胎儿异常及产道异常。严格掌握缩宫素引产指征。对于有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产，要严密观察，试产时间不宜过长，应放宽剖宫产指征。严密观察产程，尤其对先露高、有胎位异常的试产产妇更应仔细观察。宫口未开全时尽量避免助产。忽略性肩先露不宜做内转胎位术。下段子宫瘢痕多临产时破裂，而在剔除肌瘤瘢痕可产前破裂（约40%在36周前破裂）。围生儿病死率：瘢痕子宫约为15%，自发性破裂约为39%，创伤性破 ......