[文献资料]四、总 额 预 算

实行总额预付，一是要找准确定总额的参数指标和调整总额系数指标，确定好预付总额，并给予合理的调整，使医疗机构在实施医疗服务过程中，能够在执行基本医疗保险政策，维护参保人权益时保障资金正常运转，在结算费用时有可靠真实的依据。针对总额预付结算方式在医疗服务质量、数量上可能产生的问题，不能仅通过事后审核费用支出来防范，必须在确定预付总额时就制定一套实现医疗服务质量、数量的保证指标，从而通过这些服务保证指标的审核和奖惩兑现。实行总额预算的国家主要有：比利时、法国、爱尔兰、西班牙、英国、澳洲、新西兰、加拿大、捷克共和 ......