头颈颌面部手术的呼吸道管理十分重要,手术前必须对气管插管的条件和困难程度作出正确判断和预测,对预测气管插管困难度较大的患者,及时向上级医师汇报情况,必要时在科室内会诊,制订出最有效的气管插管方案。条件许可时尽可能准备好各种气管插管的辅助工具,包括弹性探条、光索、插管型喉罩以及纤维光导硬镜、软镜。气管插管完成后行机械通气,定时做血气分析,保证充分地气体交换,避免出现缺氧、二氧化碳蓄积和电解质紊乱。手术后必须严格把握拔管指针,密切观察患者是否有上呼吸道梗阻、通气不足以及呕吐误吸等情况的发生。 ......