[治疗]第四节 麻醉后恢复

目前临床上有两种拔管方式：清醒拔管和深麻醉拔管。唇腭裂手术后患儿口咽部创面组织水肿及舌后坠，加上气道保护反射尚未完善，易造成急性气道梗阻，一般不适合深麻醉拔管。腭裂手术后，应尽可能减少经鼻或口做口咽部吸引，也不主张放置口咽通气道，以免损伤缝合修补的部位。对术前已有中、重度气道阻塞的患儿，常需在其舌上用一缝线悬吊以在发生舌后坠时能牵拉缝线使舌根远离咽后部。通常，待患儿苏醒拔管后，并确定气道保护性反射和通气功能恢复良好，才可给予适量的麻醉性镇痛药以实施术后镇痛。 ......