病历记录过程从计算机技术上讲,就是一个数据采集过程,它包括病历文书上的录入、检查和检验数据的获取等,由于病历中包括文字、图像、声音、视频等多媒体文件,而且数据采集分散在诊疗护理工作流程的多个环节中。能由机器自动的数据尽量自动采集,要把一些可以由患者或其他人员录入的数据分解给患者或其他人员录入,一些没有严格时间要求的数据不要放到工作繁忙的时候录入,尽量提高电脑的自动化程度,这些虽然不全是技术方面的问题,但我们在设计数据采集程序时。必须要找到最佳的合理技术手段和方案。 ......