[并发症]六、心包疾病

慢性肾衰竭患者常出现心包炎，可分为如下两型：①尿毒症心包炎（又称透析前心包炎），常为干性心包炎，主要为纤维素渗出，出现心包摩擦音。透析相关性心包炎(又称透析后心包炎),多发生在血液透析后，尤其是开始头3个月内，其主要表现为心包积液或血性心包积液，重时可出现心包压塞。为此，治疗上应使用高效透析器加强透析（每周透析5～7次，持续2～4周），充分清除毒素及水分。减少肝素用量，使用低分子量肝素，或进行无肝素透析，避免心包腔出血。此类患者最好改做腹膜透析治疗。 ......