[发病机制]二、肥厚型心肌病合并冠心病心肌缺血的发生机理

心肌肥厚可局限于室间隔、游离壁以及心尖部。梗阻型心肌病在心室收缩时，肥厚的室间隔凸入心室腔，严重者可以引起左室流出道狭窄。舒张期压力增高,降低了冠状动脉血管扩张贮备能力。肥厚的左心室心肌微血管发育不良或毛细血管密度不足,引起血管阻力，并改变了冠状动脉的反应性。我们曾遇到一例肥厚型心肌病患者，冠状动脉造影显示正常，但肌桥致收缩期狭窄达90%，临床上有心绞痛发作和缺血型心电图改变，核素心肌显像证实存在放射性灌注缺损。该患者后经外科手术后症状消失。 ......