心肌梗死瘢痕或室壁瘤周围病变引起传导和不应性的异常,两者的改变不相协调,一方面增强自律性,另一方面又存在无兴奋性区域,增加了致心律失常的作用。心肌梗死瘢痕所致的室壁运动异常区是室性心律失常的病理基质,在此区域证明有碎裂的电图,这与存活的心肌细胞被心肌梗死瘢痕隔开有关。临床上前者不同于后者,发生室性心动过速心室率过快,血流动力学改变不能耐受,很快晕厥,也易导致心室颤动。 ......