[临床表现]三、肺心病并发心肌梗死的临床特点

肺心病合并急性心肌梗死时临床表现多不典型，极易造成误诊。这主要是由于肺心病患者缺乏冠心病史，心肌梗死前很少能够作出合并冠心病诊断。首发症状主要表现突发性困难或原呼吸困难基础上加重。而明确胸痛者较少。另外，由于呼吸困难掩盖或忽略了疼痛。肺心病患者也可以出现“酷似心肌梗死”心电图，发生机理可能由于右心室流出道增宽，室间隔基底增厚，心脏转位，以及急性血流动力学改变等对心脏影响的综合作用结果。因此，在作出肺心病合并心肌梗死诊断时应注意结合临床症状及心肌酶学进行鉴别。 ......