在2 0 1 0版之前的N C C N指南中,肿瘤是否存在神经侵犯一直不作为一项有价值的临床病理学指标而被人忽视。这一修订的主要循证基础是:多项研究证实存在神经侵犯患者预后不佳。如一项纳入2 6 9例结直肠癌患者的回顾性研究提示无神经侵犯者的5年存活率是神经受累者的4倍。我国卫生部《诊疗规范》中则已将神经侵犯作为病理评估指标之一但尚未作为Ⅱ期结肠癌的复发高危因素。 ......