[诊断]【诊断和鉴别诊断】

在诊断原发性肠结核时，应仔细寻找或排除结核的证据，如X线胸片检查，胸部CT、MRI检查，若发现双肺尖部条索纤维化病灶或胸膜增厚、粘连的证据，要高度考虑肠结核的诊断。PPD皮试阴性，排除了影响结果的各因素外，基本上可排除结核的诊断，但要注意，在肠结核的部分患者，PPD皮试呈强阳性者是较少的。如仍无法诊断，可进行诊断性治疗试验，应用抗结核药治疗6～8周，再复查肠镜，了解病变的演变情况，及时修正诊断和治疗方案。如仍不能诊断，则需开腹探查再加以组织学检查才能作出肯定的诊断。 ......