20世纪80年代以来,随着农村家庭联产承包责任制的推行、农村集体经济的弱化,大部分地区合作医疗制度相继停止。但在一段时间内,农村卫生管理工作也出现了不少问题,主要集中表现在:农村三级医疗卫生服务网络内在的指导关系不复存在,乡级卫生机构对村级卫生机构的指导和管理功能无法行使。20世纪90年代,为了实现中国对WH O “人人享有卫生保健”的千年发展目标的承诺,也为了解决农村经济体制改革后出现的农村基层卫生服务问题,卫生部开始研究在中国实现初级卫生保健的有关问题,对乡村医生的管理由此开始走向规范发展的道路。 ......