[诊断]【诊断和鉴别诊断】

Q热的诊断有赖于流行病学、临床表现和血清学检查。疫区居住史和职业对诊断有重要参考价值。细胞免疫功能低下、既往有心脏瓣膜病变史及心脏瓣膜置换术史者出现细菌培养阴性的心内膜炎时要考虑Q热心内膜炎的可能。伴有剧烈头痛的肺炎患者而痰细菌培养阴性时，结合流行病学资料，应怀疑为Q热肺炎。确诊要依靠血清学检查或（和）分子生物学检查，后者常需一定的条件和设备。Q热的外斐试验阴性，有利于Q热与其他立克次体病相区别。 ......