[辅助检查]四、各种影像检查手段的评价

以往用X线平片诊断胆囊阳性结石和混合性结石，不能显示胆管结石。超声和常规CT对肝内胆管结石诊断准确性高，对胆总管结石诊断敏感性较低。MRCP属无创性的检查方法，最大的优点是不受患者生理情况的限制，更适用于胆管结石存在可能性较小的病例（这种患者常不愿接受ERCP）、检查操作技术困难者和空肠或胆肠吻合术后者。由于ERCP和术中胆管造影等属侵袭性检查，不再提倡作为开放性胆囊切除术前常规，临床上对以诊断为目的的疑有胆管结石者，已逐步用MRCP替代。MRCP不是胆囊结石检查的适应证，只有一些病例需用对比剂明确诊断时 ......