在保证心功能的情况下,术中、术后输注5%碳酸氢钠,能纠正电解质紊乱、代谢性酸中毒,碱化尿液,加速肌红蛋白从尿中排出,减少急性肾衰竭的发生。碳酸氢钠的使用量及时间,应根据术后尿液肌红蛋白含量及血二氧化碳结合率来调整。床边持续性肾脏替代治疗能缓慢、连续、等渗清除水和溶质,尤其是炎性介质及有毒分子,保持血流动力学及机体内环境稳定。术后病情稳定后可行血液透析治疗,或行血浆置换以排出大量的肌红蛋白。 ......