[诊断]四、第6版AJCC 皮肤黑色素瘤分期系统的不足之处

第6版分期系统最大的不足是部分Ⅰ A期的患者没有入组某些临床试验或在大型肿瘤中心诊治，使得最后AJCC中Ⅰ A期患者的5年或10年生存率偏低。第四，在第6版分期系统确立之前Ⅳ期患者的远处转移灶的数目就被认为具有预后意义，但是在第6版分期系统中却未写入，原因是用于检查转移灶的手段多种多样，而各种方法的灵敏度和特异性有着很大差别，所以远处转移灶数目未纳入预后因素评定。由于SLNB在中、高危初治患者中的广泛应用，从而有了更为准确的淋巴结分期，在未来的分期系统中淋巴结病理学阴性的这部分患者的生存率可能会提高。 ......