317.青霉素类抗菌药物可能导致哪种肾损伤?

药物所致的肾损伤可涉及肾小球、肾小管、肾间质和肾血管等多个部位。青霉素类药物所致的肾损伤主要表现为急性间质性肾炎，通常与药物剂量无关。其发生机制是有些青霉素类抗菌药作为抗原诱导机体的免疫反应，在循环中形成抗原-抗体复合物并沉积在肾小管基底膜.有些青霉素类抗菌药作为半抗原，与肾小管基底膜蛋白相结合后形成全抗原，在原位形成免疫复合物，免疫复合物进一步激活补体及其他免疫分子而引起肾损伤。已知可致急性间质性肾炎的青霉素类药物包括青霉素、氨苄西林、阿莫西林、甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、羧苄西林、美洛西林、哌拉西林 ......