[临床表现]第四节 临床表现和诊断

肺癌的临床表现复杂，大致可以归纳为四大类：由于原发肿块、胸内蔓延、远处播散引起的症状和肺外表现。症状和体征与肿瘤发生的部位、大小、病理类型、病程长短、有无转移和有无并发症有关。小细胞肺癌细胞学诊断与病理组织学诊断的符合率最高，其次为鳞癌。肺门的病灶如中心部位的鳞癌经常表现为气管内的肿瘤可以通过活检、刷取或冲洗得到细胞检查来诊断。虽然可以通过纵隔镜对于一个没有其他的病灶可以取得活检的病例进行诊断，纵隔镜检查通常是对N －项目（见下面TNM分类）评价的分期手段。表37 － 3不同病理类型肺癌患者的临床特点。 ......