[发病机制]三、发病机制与病理

鼠疫杆菌通过蚤类叮咬人而使人感染，偶可引起局部皮肤病变。细菌经淋巴管到相应的淋巴结内，引起原发性淋巴结炎。淋巴结呈严重的出血性炎症，凝固性坏死，鼠疫杆菌被单核细胞吞噬，但不被杀灭，且能繁殖，形成荚膜及其他毒性物质。淋巴结中大量细菌及毒素可沿血循环及淋巴管扩散，波及浅表淋巴结及纵隔、肺门淋巴结，引起全身感染及严重的毒血症症状，可有广泛出血、DI C、感染性休克等。部分患者发生多叶性肺炎、可为大叶实变及出血性坏死、脓肿。血多呈黑色，浆膜腔常积有血性渗出液。 ......