[病理学]七、药物性损伤的组织病理学评估

药物性损伤的临床和病理改变往往与排斥反应、缺血再灌注损伤和肝炎复发有某种程度的叠加和相似，也是鉴别诊断的难点。肝移植后常用的硫唑嘌呤、环孢素和他克莫司过量均可引发之，长期使用硫唑嘌呤还可诱发肝窦扩张，出现肝纤维化甚至肝硬化多需1～3年。应了解临床确切用药情况，包括抗排斥药使用情况和其血液中某些药物浓度的动态变化情况，必要时与临床用药医师讨论以便在组织病理学改变的基础上更全面地分析药物性损伤的可能性，关键要与急性排斥反应性改变等多种并发症相鉴别。 ......