[诊断]六、诊 断

强调早期诊断和识别轻型病例是近年最重要进展之一。本病一般依据妊娠末期发生急性肝病，具有前述临床症状体征、实验室检验和病理学特征，排除可能引起近足月孕妇急性肝损害的其他原因而作出诊断。但妊娠急性脂肪肝早期阶段，尤其对于亚临床型病例和酷似病毒性肝炎者，临床上尚无肝衰竭、凝血因子水平正常或接近正常，常易误诊为病毒性肝炎或仅诊断为妊娠高血压综合征，多需依靠肝穿活检（或其他原因导致死亡时的尸检）确诊。有报道称超声检查假阴性率可达20%～91%，CT诊断假阴性率亦可高达8／10。 ......