[治疗]六、解除下尿路梗阻

ESRD病人术前存在下尿路梗阻情况，应在移植前予以处理，以解除排尿障碍，避免移植后发生肾后性移植肾功能障碍。引起下尿路梗阻和不畅的原因可能来自泌尿系统本身，也可能是其他脏器或疾病压迫形成，还有可能源自神经系统造成的尿动力障碍等。女性病人还应注意妇科疾病对泌尿系统的影响，如子宫肌瘤、子宫脱垂、妇科巨大囊肿等压迫膀胱颈和尿道造成的症状性下尿路不畅。对于因脊髓损伤、肿瘤、结核等神经系统病变导致的非泌尿系统疾病造成的下尿路梗阻，应在术前完善神经科检查和治疗。因此，多不主张移植病人行造口术解决下尿路梗阻。 ......