与慢支和肺气肿需要进行的鉴别诊断相似,见本章第一节和第二节。特别要注意排除其他一些已知病因或具有特征病理表现的气道阻塞和气流受限疾病,如支气管扩张症、肺结核病、间质性肺疾病、弥漫性泛细支气管炎以及闭塞性细支气管炎等。COPD与哮喘的关系比较复杂,多数患者临床鉴别诊断不难,但确有部分病例很难区分。而少数COPD患者伴有气道高反应性,气流受限可具有相当的可逆性,两者的鉴别诊断比较困难。也有认为对这部分患者不必强调两者的鉴别诊断,因为此时两者的治疗手段是一致的。 ......