常用阿片类镇痛药物有吗啡、芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼等,主要起镇痛作用,配合镇静药物使用能增强镇静作用,具有较强的镇咳和呼吸抑制作用,但不能产生确切的遗忘作用。不良反应主要是呼吸抑制、血压下降和肠蠕动减弱,在老年患者尤其明显。芬太尼的镇痛作用为吗啡的100倍,起效较吗啡更快,且不引起组胺释放,因此较少出现低血压。但芬太尼也有呼吸抑制作用,主要表现为呼吸频率减慢,大剂量给药后可导致胸腹壁肌肉强直,引发呼吸困难。芬太尼对心血管的影响小,无心肌收缩力抑制作用,但是可以使心率减慢。 ......