[治疗]第六节 股骨颈骨折手术的麻醉

股骨颈骨折的意外，多见于60岁以上的老人。开放性骨折较为少见，骨折部位包括粗隆间、粗隆下和囊内骨折等。采用保守的外牵引固定方法，虽然避免了手术，但复位不良和长期卧床，使肺部感染、褥疮等发生率和死亡率大为增加。采用闭合整复三刃钉固定，则创伤小，手术时间短，出血少，采用局麻或椎管内麻醉当能满足手术的要求。若采用切开内固定或人工股骨头置换，则手术时间长、出血多。尤其年老体衰病人，对术中大量渗出血没有及时充分的复苏，可导致严重的后果。无论吸入麻醉或静脉麻醉均要求在术毕迅速清醒。因术中出血较多，补液、输血是必要的。 ......