[治疗]一、药 物 治 疗

近年来研究躯体形式障碍与情绪的关系，发现少量抗抑郁药物能减轻患者诉述的躯体症状，如三环类阿米替林、四环类马普替林等，25～50mg／d，服药1～2周后患者症状会有不同程度减轻或消失。近年来，由于上述药物所致口渴、便秘等不良反应，而逐步被新一代的抗抑郁药（SSRI）所替代，如氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。另外，有学者提出小剂量舒必利合并SSRI疗效明显。躯体形式障碍的患者常伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，且与躯体症状互为因果，形成恶性循环。据此有作者推测三环类有独立于抗抑郁作用的镇痛效应。 ......