[诊断]（十五）脑干病变特征

中脑是光、声、运动和姿势的中枢。病变使埃‐韦（Edinger‐Westphal核）缩瞳核受累时，出现瞳孔大小不等、多变或扩大（Ⅲ麻痹）。上丘达氏核受累可致眼球垂直运动障碍，出现眼球下垂和上视不能。一侧中脑病损可致对侧肢体共济失调，如海马钩回疝。脑干结构非常复杂，不同水平、部位、范围的病变会出现不同的症状体征，定位原则如下：确定病变是否在脑干:出现交叉综合征或Ⅲ～Ⅻ脑神经麻痹强烈提示脑干病变。确定病变在脑干中的部位:即纵定位,病变在中脑、脑桥，还是延脑。延脑腹侧综合征(Jackson’s syndrome) ......