[治疗]（三）选择起始治疗模式

无论是采用CBT，SRI或联合治疗将依靠以下因素，包括患者症状的特征和严重性，共存的精神疾病和内科疾病的性质及其治疗，CBT的实用性，以及患者的既往治疗史、目前治疗能力以及偏好。单独CBT治疗，包括暴露和反应预防，被推荐作为无严重抑郁、焦虑患者的起始治疗，或严重疾病合并治疗，或不愿意服药的患者和愿意接受CBT治疗的患者。对于严重OCD患者可能还是要考虑联合治疗或SRI单独治疗，因为药物治疗可能充分减轻症状的严重程度，使得患者能够参与CBT。 ......