[治疗]2﹒血小板膜二磷酸腺苷（ADP）受体抑制剂

ADP受体拮抗剂噻氯匹定和氯吡格雷是一类相对较新的抗血小板药。在生理状态下，血小板膜上的ADP受体可被红细胞、内皮细胞和血小板聚集后脱颗粒释放的ADP激活，导致血小板聚集。噻氯匹定，氯吡格雷抑制由ADP介导的纤维蛋白原与血小板GP Ⅱ b／Ⅲ a受体的结合，因此其抑制血小板聚集的作用比阿司匹林强。如果存在阿司匹林的禁忌证或副作用较强时可选用氯吡格雷（75mg）或噻氯匹定（250～500mg），但要注意噻氯匹定的粒细胞减少的副作用。对于有既往卒中史、周围动脉病变、症状性冠心病和糖尿病的血管性疾病高危的患者和 ......