[治疗]七、病变愈合后发生之截瘫的处理

病变愈合后发生之截瘫是由位于严重脊柱后凸内部的骨性成分压迫神经，或因在神经周围形成的肉芽组织纤维化而产生的收缩效应引起。截瘫可于发生活动性感染多年后开始出现。经前方到达后凸内部顶椎的最好办法为沿一神经根追踪至椎间孔。随着手术技术及器材的进步，包括高速钻及术中脊髓监护的应用，手术合并症的发生率已大幅度降低。脊柱结核病变愈合后发生之截瘫预后较差，即使予以适当减压其恢复通常也很费时间及不完全。手术减压后应使用切除的肋骨或髂骨块行前方植骨融合。 ......