天津市妇幼卫生筹资存在的一些问题并非天津市独有的现象,在全国范围内也较为普遍。原因在于我国预算体制本身存在的一些弊端。目前的预算编制还没有在实际上摆脱“增量预算”的方式,难以充分考虑政策目标与重点领域的转移。天津市在18项公共卫生服务中,明确妇幼卫生服务包,测算妇幼卫生服务成本,根据机构向居民提供的服务情况核定补助,把服务提供与服务绩效结合起来。这项改革不仅是社区卫生服务的改革,对建立高效合理的卫生预算制度也有重要的意义。 ......