第二节 不合理降压药物联合中的问题

具有降压作用的利尿剂主要是噻嗪类利尿剂作用在肾小管的远曲小管上，以氢氯噻嗪以及吲达帕胺为主要代表药物，大剂量的利尿剂长期应用易产生低血钾、高尿酸、高血脂以及肾前性氮质血症，发生其他代谢异常的比例增高。受体阻滞剂大剂量使用除了会使心率减慢外,还可以通过阻断β 2受体抑制胰岛素分泌、促进胰高血糖素的释放、促进糖原分解并减少肌肉组织对葡萄糖的摄取，从而干扰糖、脂代谢的过程，升高血糖、胆固醇和甘油三酯。因此当利尿剂与β受体阻滞剂联合长期应用时，增加新发糖代谢异常的可能性会明显上升，尽管两种药物的联合应用在降压中会 ......