切口:可行左肋缘下切口、正中切口(自剑突下绕脐至脐下)、左经腹直肌切口或左L形切口。在游离胃短动、静脉时,直径3mm以下的血管,超声刀可以有效地止血,对较粗的血管,残端还应再结扎以策安全,在胃穹窿部血管甚至可粗如拇指,切断结扎时更应注意。近端胃断流:用心窝部穿刺点钳子夹住胃大弯侧向右前方牵引,以便游离从胃穹窿部到左侧食管胃结合部的血管,然后将胃壁向左下牵引,从胃再到食管下部,沿胃小弯将小网膜切断,要将胃左动、静脉的食管支用血管自动缝合器处理(图22‐。图22‐19腹腔镜下断流术范围示意图。 ......